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新生儿惊厥
录入时间:2023-12-29    作者/来源:admin    点击:995

【导读】惊厥俗称“抽风”、“抽筋”,是新生儿常见的症状之一,尤其是早产儿更为多见。一旦患儿出现惊厥症状说明疾病较为危重,应立即送往医院作进一步的检查和治疗。较大的孩子出现惊厥时动作较大,很容易被家长识别,但是新生儿惊厥发作时多数持续时间较短,动作较小,很难被家长识别。

小儿高热惊厥护理

当发现小儿出现高热惊厥时我们一定要重视起来,那么小儿高热惊厥应该怎么护理呢?

当小孩出现高热惊厥时,我们要使患儿头侧位平躺,保证患儿呼吸通畅,检查鼻喉内有无异物,如有异物请及时清理,以免气管堵塞发生窒息。

同时,用纱布裹紧小木板等较硬却光滑的物体,使它让患儿咬住,防止患儿咬伤口舌。我们可以通过刺激患儿人中、百会穴来减轻患儿惊厥抽搐的情况,注意孩子发病时要及时打开门窗,保持室内通风透气。当患儿出现惊厥并有高热的情况时,可通过温水浴或者30%-50%的酒精来擦拭身体;但是如果患儿有发热并以发冷的症状时,不宜采取酒精擦拭的方法,而应该采取温水浴的方法,不然可能会加重患儿的症状,使患儿体温维持在38℃左右。

做完以上的事情后,持续观察患儿的情况。半个小时后,观察孩子的症状是否稳定了,有没有反复发生发热并持续惊厥的情况。如果孩子的症状还是不稳定,一定要及时送医,以免耽误治疗,造成不可估量的后果。

婴儿惊厥的检查

婴儿的惊厥有多种表现形式,要检查起来对于不了解症状的家长来说也是很困难的。婴儿的任何一种奇异的一贯性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,都有可能是惊厥发作的表现。家长在家中可以通过对婴儿的惊跳、呼吸和眼部运动来判断婴儿是否惊厥发作,也可以直接到医院做检查。

婴儿在由睡眠转为清醒时或受到外界刺激时或饥饿时,有时会伴有幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样的动作,可以将肢体被动屈曲或变换体位借以消除抽动,而婴儿在惊厥时通常为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。

呼吸暂停的原因有多种,非惊厥性暂停发于足月儿为10~15秒/次,早产儿为l0~20秒/次,并伴有心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿15秒/次,早产儿20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

在睡眠中,有些婴儿会有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动、面部怪相、微笑、身体扭动等表现,不过清醒后也会消失。

小儿惊厥的原因

引起惊厥的几种常见疾病有:高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病、婴儿痉挛症、低血糖症、低镁血症、中毒、低钙血症等。而在不同年龄阶段,引起小儿惊厥的原因也不同。

新生儿期:产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见,有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。

婴幼儿期:高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见,有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。

儿童期:中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见,有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。

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新生儿惊厥的预防

新生儿惊厥是指宝宝中枢神经系统异常放电,表现为刻板样肌肉活动或自律性改变,由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状,新生儿惊厥的原因一般有颅内疾病、感染、代谢异常、药物等引起的。那么日常生活中又有哪些预防方法呢?

新生儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响,积极进行预防,是保护孩子健康的有效措施。需加强护理,保持室内空气清新,注意加强营养,最好给宝宝母乳喂养,加强看护,不能随意拍打宝宝头部。下面请看新生儿惊厥预防的详细方法。

1、加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。

2、要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。

3、要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。

4、加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,要立即送医院治疗。


参考资料
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